近日，國家醫保局在就(jiu)關於將健康體檢納入醫保範疇的(de)建議進行回(hui)應(ying)時指出，目前(qian)基本醫療保險還沒(mei)有能(nen)力將支(zhi)付範圍(wei)擴大到(dao)包括健康體檢等非治療性的(de)、預防(fang)篩(shai)查的(de)項目。
國家醫保局指出，為提(ti)高國民(min)健康水(shui)平(ping)，國家在深化醫藥(yao)衛生體製(zhi)改(gai)革中提(ti)出建設覆(fu)蓋城(cheng)鄉居民(min)的(de)公共衛生服務體係、醫療服務體係、醫療保障體係、藥(yao)品供應(ying)保障體係，形(xing)成四(si)位一體的(de)基本醫療衛生製(zhi)度，四(si)大體係整(zheng)體推進，協調發展。
從目前(qian)的(de)製(zhi)度安排來看，主要(yao)通過公共衛生服務體係逐步解(jie)決疾病(bing)預防(fang)控(kong)製(zhi)、健康教育等問題，通過基本醫保體係逐步提(ti)高疾病(bing)治療保障水(shui)平(ping)，通過大力發展商業保險滿足(zu)不同人群(qun)的(de)不同健康需求。
此外，國家倡導(dao)和鼓勵(li)用人單位配(pei)合國家共同做好職工的(de)健康保護工作，這也(ye)是(shi)用人單位理應(ying)承擔的(de)社會責任。
公共衛生服務體係建設方麵(mian)，國家提(ti)出了建立健全疾病(bing)預防(fang)控(kong)製(zhi)體係、加強(qiang)健康教育等任務目標(biao)，明確了基本公共衛生服務內容。其中，主要(yao)起疾病(bing)預防(fang)控(kong)製(zhi)作用的(de)體檢等預防(fang)類檢查均(jun)屬於公共衛生服務範疇。
同時，醫保局還確定了重大公共衛生服務專項，如定期為65歲以(yi)上老(lao)年人進行健康檢查，為3歲以(yi)下嬰幼兒(er)進行生長發育檢查，為0~6歲兒(er)童和其他重點人群(qun)提(ti)供預防(fang)接種服務，為高血壓、糖尿病(bing)患者提(ti)供規範管理，為農(nong)村婦(fu)女免(mian)費開展“兩癌”篩(shai)查等婦(fu)女保健項目等。今後，隨著我國社會經濟的(de)不斷發展，國家對(dui)公共衛生體係建設投入的(de)不斷加大，公共衛生服務覆(fu)蓋人群(qun)及內容項目也(ye)將逐步擴大。
基本醫療保險方麵(mian)，《社會保險法》第三(san)十條中明確規定，應(ying)當由公共衛生負(fu)擔的(de)醫療費用不納入基本醫療保險基金支(zhi)付範圍(wei)，故體檢等項目應(ying)通過公共衛生服務等渠道予以(yi)解(jie)決。另外，由於目前(qian)我國仍(reng)處於社會主義初(chu)級階(jie)段，經濟快速增(zeng)長但整(zheng)體水(shui)平(ping)仍(reng)然不高，考慮到(dao)社會經濟承受(shou)能(nen)力，基本醫療保險籌資水(shui)平(ping)特別(bie)是(shi)居民(min)的(de)籌資水(shui)平(ping)較低，城(cheng)鄉居民(min)醫保目前(qian)人均(jun)籌資水(shui)平(ping)僅(jin)700元左右。因此，從現階(jie)段醫保製(zhi)度整(zheng)體發展狀(zhuang)況、群(qun)眾疾病(bing)治療需求以(yi)及醫療保險基金籌資水(shui)平(ping)和抗風險能(nen)力來看，當前(qian)基本醫療保險製(zhi)度主要(yao)還是(shi)立足(zu)於為群(qun)眾提(ti)供基本醫療保障，著力滿足(zu)基本醫療需求，並通過門診按人頭付費，部分承擔家庭(ting)醫生簽約服務費等措施(shi)激勵(li)家庭(ting)醫生和參保人健康管理的(de)健康促(chun)進工作，還沒(mei)有能(nen)力將支(zhi)付範圍(wei)擴大到(dao)包括健康體檢等非治療性的(de)、預防(fang)篩(shai)查的(de)項目。
下一步，國家醫保局將按照深化醫改(gai)總(zong)體要(yao)求，會同有關部門，在認(ren)真聽取專家和社會各界意(yi)見(jian)的(de)基礎上，對(dui)公共衛生服務體係與基本醫療保險的(de)有效(xiao)銜接進行統(tong)籌考慮和深入研(yan)究，共同完善我國基本醫療服務衛生製(zhi)度。
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